坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域以臂部、大腿后侧、小腿后外侧足背外侧为主的放射性疼痛。多见于中老年人以单侧较多。

　坐骨神经痛的症状

起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛以后逐步加重而发展为不间断剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间加重。

　　
　坐骨神经痛病因何在？

根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势、骨骼形态的改变及压痛点等诊断不难确定坐骨神经痛的病因。

　　一、腰椎间盘突出：常有较长期的反复腰痛史，外伤或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
　　
二、腰椎侧弯：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

　　三、腰骶盆骨关节脱位：因外伤，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个臀部疼痛、酸胀、下肢酸胀无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、脚麻。

　健康tips：坐骨神经痛除关注椎体有无侧弯、椎间盘突出外，还应关注有无受寒、外伤或感染史、骨关节结核、骨癌转移等，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，除参看腰骶椎、骶髂关节X线摄片外，正骨师应以摸骨明确骨骼、肌肉形态变化情况，检查以明确病因，施以正确的整脊正骨复位疗程、手法和康复辅助选择。

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